上海癫痫病医院

胸背痛伴恶心、呕吐10余小时

上海癫痫病医院 http://www.021dianxian.com 2018-10-09 11:02 出处:网络 作者:全国最好的癫痫病医院 编辑:@癫痫病医院
患者,女,38岁,厂工人,因胸背痛伴恶心、呕吐10余小时入院。患者于1周前无明显诱因出现咽部疼痛不适,无畏寒、发热,无胸闷胸痛、皮疹和关节痛

病历摘要

患者,女,38岁,厂工人,因“胸背痛伴恶心、呕吐10余小时”入院。患者于1周前无明显诱因出现咽部疼痛不适,无畏寒、发热,无胸闷胸痛、皮疹和关节痛,于当地医院经抗感染治疗(具体用药不详)后症状好转。今日凌晨3时许患者熟睡中突感心悸、胸闷而惊起,伴有胸骨下段及剑突下隐痛,疼痛范围约手掌大小,向背部放射,伴有冷汗,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样液体,无腹泻、畏寒、发热。发病后曾到当地医院就诊,行心电图检查诊断为“急性高侧壁心肌梗死”,今为求进一步诊治转入我院。发病以来,食纳差,二便可。否认高血压、糖尿病史,在“高压锅”零件厂从业多年。

查体:T 37.1℃,P 83次/分,R 21次/分,BP 120/90mmHg。神志清晰,精神萎靡,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,两肺听诊有细湿啰音,心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音,上腹部轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,神经系统(-)。

辅助检查

血常规:WBC 22.3×109/L,N 84.6%,Hb 135g/L,PLT 378×109/L。

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