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肠易激综合征儿童更易患上乳糜泻?

上海癫痫病医院 http://www.021dianxian.com 2018-10-11 21:11 出处:网络 作者:中国最好的癫痫医院 编辑:@癫痫病医院
根据来自一项前瞻性研究的结果发现,筛查应该侧重于IBS儿童,而不是一般报告中复发性腹痛的孩子,肠易激综合征(IBS)儿童更可能患上乳糜泻疾病,是一般儿童风险的4倍多。

这一研究结果于4月21日在《JAMA Pediatrics》期刊上在线发表。根据来自一项前瞻性研究的结果发现,筛查应该侧重于IBS儿童,而不是一般报告中复发性腹痛的孩子,肠易激综合征(IBS)儿童更可能患上乳糜泻疾病,是一般儿童风险的4倍多。

乳糜泻对谷类食品中含有麸质的食物敏感,具有易感基因的人群,接触含麸质的食物会触发一种免疫反应,从而导致肠道壁破坏,腹痛,排便习惯改变,营养不良,以及许多其他症状包括贫血和神经系统问题。患有这种疾病的人群不能食用含有小麦,黑麦或者大麦的食物,而这些是西方饮食中蛋白质摄入的主要来源。

关于成年人的先前研究表明,乳糜泻疾病与IBS之间存在很强的相关性,但是针对儿童的数据很少有可用的。

来自意大利Bari大学的Fernanda Cristofori教授,和同事们指出,复发性腹痛会影响10——15%的学龄儿童,占小儿胃肠病的50%以上,所有儿科门诊的2%到4%.

为了评估复发性腹痛的儿童中乳糜泻的发病率,研究人员对表现出腹痛,疼痛相关疾病的782例儿童进行检查:IBS患儿270例,207例儿童功能性消化不良,同时有311例功能性腹痛。

该项前瞻性观察研究在2006年到2012年之间于Bari大学医院(该地区的胃肠道疾病三级转诊中心)开展。研究人员对免疫球蛋白A采用血清检测,将免疫球蛋白A抗组织谷氨酰胺转胺酶和肌内膜抗体作为乳糜泻的初始筛查,并且确定了上消化道内镜检查的诊断,其中包括多个十二指肠活检。

15例患者乳糜泻检查呈阳性:包括12(4.4%;95% 置信区间[CI],2.5%——7.6%)个IBS儿童,2(1.0%;95% CI,0.2%——3.5%)例功能性消化不良的儿童,和1(0.3%;95% CI,0.1%——1.7%)例功能性腹痛的儿童。

“将IBS的识别作为乳糜泻疾病的高风险条件可能有助于儿童的初级治疗,因为这可能成为乳糜泻疾病的常规检查,对于无差别的所有复发性腹痛儿童,虽然我们的研究结果提示这种筛查应该只延伸到IBS儿童患者中,”研究人员补充道。

需要注意的是,在普通儿童群体中血液检查的假阳性率相对较高,研究人员建议儿科医生应该对可能带来的获益和风险进行权衡,包括内镜检查,同时要考虑决定筛查时的环境因素。

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